2026年伊始，美國農業部（USDA）發布新版飲食指南，將傳統的食物金字塔倒轉並呼籲民眾「吃真食物」（Eat Real Food），讓「美國人變得再次健康」（Make America Healthy Again）。
「這十年來，美國糖尿病、癌症、心血管病人數都在增加——美國的傳統飲食習慣真的很差——因此要做出一些改進。」擁有數十年臨床經驗的慈濟美國醫療志業基金會副執行長、美國外科學院院士（American College of Surgeon Fellow）及腸胃專科醫師陳福民分析，新指南試圖矯正民眾過多依賴例如快餐、甜點之類的過度加工食品，這一點無疑是正面的：「讓大家儘量多吃『Real Food』，這個意思就是多吃原始、未添加的食物。」
但新指南也引起各界專家的強烈爭議——顯眼的紅肉、奶酪、火雞和全脂牛奶等動物蛋白被畫在圖表頂端，與新鮮蔬果並列，徹底顛覆了醫學長期以來的健康忠告。一個關鍵的疑問也因此隨之浮現：「真食物」是否就等同於「好食物」？
這個答案，似乎並非短短幾頁的新指南概括的這樣簡單⋯⋯
減少慢性發炎
現年84歲的陳福民醫師，曾是全美1973年首批使用腸胃鏡的外科醫師之一。在半個多世紀的行醫生涯中，他親手執行過近一萬次腸胃鏡檢查。視線穿梭在無數消化道中，陳醫師第一手見證了飲食如何直觀地影響到人體健康。
「所有的疾病，包括心臟病、癌症、血管或是神經類疾病，幾乎都是慢性炎症造成的。」陳醫師指出，對抗疾病的首要戰略並非是加入很多補品和多餘的營養。
從健康的角度來看，最重要的一點就是儘量減少會造成慢性發炎的食品。
這正是新版指南最令人擔憂之處——現代畜牧業為了在擁擠的工業化生產環境中預防疾病的傳播，不得不大量使用抗生素。根據美國食品藥物管理局（FDA）於2025年12月5日發布的最新研究顯示，全美在2024年用於農場動物的「重要醫藥用途類抗生素」（medically important antibiotics，用於治療肺炎、敗血症等致命感染的救命藥物）的銷量竟增加了16%。這些藥物透過肉製品進入人體，可能會催生具備抗藥性的「超級細菌」，導致抗生素在生病時失效——這項隱形的公共衛生威脅絕非危言聳聽，在美國聯邦疾病管制與預防中心（CDC）2025年4月11日發布的《2019年抗藥性威脅報告》（2019 Antibiotic Resistance Threats Report）就以統計證實。
2019年美國有35,000人死於抗藥性細菌感染。
如果消費者選擇跟隨新版飲食指南，大口吃下動物製品的同時，也讓藥物殘留所造成的抗藥性風險大增。單從這一點來說，「真食物」也絕不等於有益健康的「好食物」。
而即使消費者能購買到天然飼養的高品質動物食品，它們本質上仍含有會造成身體慢性發炎進而致癌的飽和脂肪（saturated fat）。陳醫師解釋：「全脂牛奶、豬肉、羊肉、牛肉都含有過多的飽和脂肪酸，而飽和脂肪酸進入人體後，會直接推升低密度脂蛋白（LDL，即壞膽固醇）。」
這也是為什麼早在2015年，世界衛生組織（WHO）轄下的國際癌症研究機構（IARC）就已將未加工的紅肉列為「2A類致癌物」；至於經過醃製、煙燻或添加防腐劑的加工肉品（如培根、香腸），更被列為風險最高的「1類致癌物」，與菸草、石棉列屬同級。
換言之，肉、蛋、奶等動物製品，雖屬新飲食指南定義的「真食物」，但並不會為民眾換來健康，而是在給身體不斷添加慢性發炎的因子，長此以往將會造成嚴重的健康隱患。正因為如此，陳醫師在飲食方面的建議在這方面與新指南截然不同。
作為醫生，我的觀點是一個人攝入的蛋白質，應該要有95%來自植物蛋白，不到5%來自動物蛋白。
大腸清道夫
陳醫師建議極大程度上偏向植物性飲食的另一個原因，也是新飲食指南忽略的第二個重要考量——纖維（fiber）。纖維的重要性不僅是營養問題，更牽涉到人體構造的運作機制，因為人類的消化道並不是為高肉飲食設計的直通管道，而是一條漫長且蜿蜒的道路。
「人的小腸有四米三左右，大腸一米三，直腸是15公分⋯⋯」陳醫師列出這些數據，描繪出體內整個消化道將近九米長。在這樣漫長的通道中，食物殘渣若要順利移動，必須依賴植物纖維來提供體積與推動力。「有纖維的話，尤其是好的纖維，才能增加stool volume（糞便體積），排便才能比較容易。」
然而肉類與乳製品，纖維含量為零。這與富含纖維的蔬菜、水果形成了強烈對比——植物纖維像是一把溫柔而有力的掃帚，促進腸道蠕動，將廢物順利推出體外。沒有這位「清道夫」，滯留的肉類殘渣開始在腸道內腐敗，釋放出毒素，刺激腸壁黏膜。這種長期的停滯與刺激，正是病變的溫床。
藥食的慈悲
「我的腸胃真的不好，這輩子做過13次胃鏡、三次大腸鏡。2008年我去玻利維亞（Bolivia）義診，回來後消化道大出血。我的醫生說：『你要吃一點魚補充蛋白質，要不然你就得輸血。』後來我回花蓮跟證嚴法師說：『我做了一件違心的事。』上人安慰我：『陳大夫，你把吃魚當作藥食，千萬不要有那麼多心理負擔。』」
證嚴法師規勸的一句，瞬間解開了陳醫師的心結，讓他明白，飲食的終極目的不是為了死守規條，而是為了延續生命以行善。這分超越了罪惡感的智慧，也啟發了陳醫師為現代人開出的最終處方，無非「簡單」二字。
第一，要多吃新鮮的蔬菜、水果；第二，要多攝入纖維；第三，少食多餐。
「其實地中海食物、亞洲菜為什麼比較好？因為他們比較簡單。尤其北歐的飲食，以當地時令蔬菜為主，也不是過度烹調，很少加添加物，肉類也吃得很少。」陳醫師補充。
即使作為多年的慈濟人，陳醫師也提醒，對於長者而言，堅持「全素」並不自動等同於百分之百的健康。
「慈濟教導我們要慈悲，不殺生。這是宗教的信仰，無可厚非。但是全素食者，有時候會缺乏一些很重要的微量營養素，例如維他命B12、葉酸（folic acid）、鐵（iron）等。每次我回去拜見上人，都會帶一、兩瓶複合維生素給上人，幫他補充營養。」陳醫師總結：「吃全素不是每一個人都適合，每個人體質不同，所以一切都要量力而為。如果體檢報告發現問題，要注意適量改變飲食或添加維生素，維護身體的基本健康。」
面對試圖用「吃真食物」的口號來簡化健康問題的新指南，這位資深外科醫師給出的並非過度簡化的鐵律，而是一個可以放心實施的大方向：在確保營養均衡的前提下，盡量減少體內的炎症，多攝入纖維——這樣平衡的滋養，才是讓身體「再次健康」的靈丹妙藥。
