聯邦評鑑肯定 慈濟醫療續寫佳績
慈濟美國醫療基金會（簡稱：基金會）於2025年9月11日順利通過聯邦「健康資源與服務管理局」（Health Resources and Services Administration，簡稱：HRSA）的年度評鑑。「評鑑團隊對我們追求人本醫療的價值高度認同。」基金會董事長張天駿欣慰地說。
從上次評鑑迄今三年間，基金會轄屬三間「聯邦標準的醫療中心」（Federally Qualified Health Centers Look-Alike，簡稱：FQHC LAL）在醫護人員沒有增加的情況下，每月服務從兩千人次成長到3,500人次，2022年至2024年政府對診所醫療相關給付成長了160%，更在預防醫學、患者照護、運營管理等各方面取得顯著進步。這份亮眼成績單見證了慈濟理念在美國醫療體系中的成功實踐。
不斷超越自我
「比上次還更好。」基金會執行長鄧博仁高度肯定了醫療團隊的出色表現。此次為期三日的審核以面試形態進行，HRSA評鑑團隊的四位面試官共計檢查了涵蓋醫療服務品質、患者紀錄管理、財務與法規文件在內的98個不同項目，慈濟順利通過了96項，只有兩項需要做微小的修改。「這兩項說實在是非常、非常的細。」鄧博仁解釋：「但我們從裡面都可以學習並且以後做得更好。」
令人振奮的是本次評鑑官員的態度轉變。「這次他們不再只是來挑毛病，而是像顧問一樣在幫助我們學習。」鄧博仁說，這種轉變源於慈濟醫療團隊在評鑑前的充分準備和真誠分享。「一開始我們就播放慈濟美國最早期義診中心的影片，然後我用上人所教的『說我所做、做我所說』這樣的方式，把我們一路從義診中心時代一直到現在的改變都分享出來。評鑑官光是聽到這個階段就非常感動。」
對於剛加入基金會四個月就迎接評鑑的營運長伊莎貝拉･薩哈基安（Izabella Sahakian）來說，這是一個特殊的「歡迎禮」：「我上班第一天，我們就收到HRSA的郵件，說要進行現場評鑑。」但憑藉在非營利醫療領域超過25年的經驗，伊莎貝拉展現了專業素養，成為了鄧博仁口中「將大家凝聚在一起，可以處理一切意料之外問題的人」。
我覺得最大的意義就是，（2020年晉升為聯邦標準的醫療中心後）兩次評鑑都順利通過，這表示我們的經營和運作是可以永續的。
慈濟美國醫療基金會所屬的三間聯邦標準的醫療中心，於2025年9月11日高分通過聯邦年度評鑑。圖片來源／慈濟美國醫療基金會
變與不變
自2020年起，基金會旗下三間醫療中心獲得聯邦部分補助款、看診給付、購買藥品優惠等，讓無法負擔高昂醫藥費用的低收入家庭能得到有效的治療。這五年來，服務的病患人次有接近一倍的增長。
在美國醫療制度下實踐證嚴法師的理念，鄧博仁引用了人醫會的一個主題「變與不變」：「『變』是我們一定要根據社區的需求去變，要符合美國的法規。」鄧博仁解釋，從1993年的義診中心，到後來的門診中心，再到現在的「聯邦標準的醫療中心」，每一次轉型都是順應社區需求和制度變化：「歐巴馬健保（Affordable Care Act，俗稱：Obamacare）推行後，我們發現很多病患雖然有了保險，卻還是找不到醫生。所以我們才決定開始跟保險公司簽約，成為他們的家庭醫生。
『不變』的是我們的醫療志業的使命。我們照顧的對象始終是那些找不到醫療資源的低收入病患。基於使命，我們把自己定位為safety net（安全網）。」
這個定位體現在一個數據上：慈濟醫療中心服務的無保險病患比例高達16%，而其他「聯邦醫療中心」通常只有5%－8%左右。
這個數字告訴我們，我們真的在照顧別人不太願意照顧的病人。
張天駿也說：「HRSA的要求是法律性的，一切遵循法規，很嚴謹。但他們的最終目的，也是要我們提供服務給那些比較沒有資源就醫的人群（underserved population）。這跟我們追求『無緣大慈、同體大悲』的目標是一致的。」
HRSA要求「聯邦標準的醫療中心」及「聯邦認證醫療中心」服務的主要對象是聯邦貧窮標準線200%以下的人口，這正是慈濟一直以來關注的對象。「比如在加州可以拿到Medi-Cal（聯邦Medicaid計畫的加州版）的群體。」張天駿說。
在病人自付額收費上，慈濟也展現了慈善精神。「我們兩個月前決定仍然維持二十美元，這幾乎是所有聯邦醫療中心中最低的。」張天駿補充：「若是連二十美元都付不起，我們也會把他們列為慈善案例並看診，這是慈濟一直以來的做法。」
伊莎貝拉對慈濟文化也有深刻感受，作為亞美尼亞人（Arminians），她發現慈濟文化與她的民族文化有相通之處：「善良、尊重、志願服務、付出努力，我們文化中也有很多這樣的東西，所以我能產生共鳴。」
我對慈濟的文化以及志工印象深刻。我被每個人如何堅持慈濟理念、敬重證嚴法師以及他們在談論自己使命時的那股熱忱打動。
全面提升
評鑑成績的背後，是實實在在的運營改善。作為執行長，鄧博仁專注於提升醫療服務品質。五年來，預防醫學成效尤其顯著。「像戒菸這個最困難的項目，其他機構做到30%已經很厲害了，我們能做到45%。」這不是靠說教，而是靠建立穩固的醫病關係：「我們很積極地邀約病人回來做定期檢查，在醫病關係建立起來的情況下，再跟他們推這些預防性醫學的時候就容易多了。」
身為法律人的張天駿董事長上任兩年來，致力於推動基金會的透明化。2024年，基金會獲得最可信的公益資料與分析機構之一Candid的最高級別白金級（Platinum Seal of Transparency）認證。「這也表示我們對公眾負責的態度。作為接受外部補助（grant）的非營利機構，我們一定要透明化，這樣大家也會對我們更加信任。」
在電子病歷（Electronic Medical Record，簡稱：EMR）系統方面，伊莎貝拉帶來了優化。「我們有很好的EMR系統。我們用這個系統追蹤患者的身體情況。我們還與實驗室有接口，可以收集醫療大數據，這個接口運作得很好。我們也正在積極地與患者建立更緊密的關係，讓病患了解我們可提供的服務。」醫療中心透過定期發送短信提醒病患回診，也會用電子郵件方式跟進病患的療程。
「我們的谷歌（Google）評價超過4星，這很完美。」伊莎貝拉知道這對非營利醫療機構而言並不常見。
醫病又醫心
但永遠沒有最好，只有更好。
「五年內招募五位西醫師。」談到接下來的計畫時，鄧博仁堅定地說：「當我們有五位全職西醫的時候，固定病患人數就可以達到一萬人。這個基礎穩了以後，我們就可以開始邀約專科醫師。」 鄧博仁表示，目前第二位西醫已經加入並通過審核，第三位醫師也已經找到，正在以兼職方式開始工作。
伊莎貝拉對這個目標也充滿信心：「我認為到下個月中旬，我們的三家醫療中心都將達到他們能看多少患者的上限。」對於鄧博仁一萬名固定患者的願景，伊莎貝拉表示：「要達到每月看一萬人次的病人，我們需要額外的醫療中心。如果我們繼續按照如今的步伐，一路發展和擴張，我們肯定會達到這個鄧醫師期許的數字。」
張天駿對於基金會未來的發展有詳細的部署：「過去三年我們是強化經營體質，未來三年我們要強化服務與規模，我們想要增設女性健康（women’s health）服務，目前已經找到一位醫師。」張天駿解釋，慈濟一半以上的志工是女性：「因此除了看一般病人，我們對法親的健康照護也是責任之一。」
上人期許我們醫療不只是要挽救病患的生命，要以慈悲智慧來衡量，讓病人的生活有尊嚴，醫人、醫病又醫心。
發展心理健康部門也在張天駿未來的藍圖裡：「這是我們一直很想做的。目前心理健康相關的病人我們需要都轉介到其他專業機構。但我認為心理健康將是亞裔族群未來最大的醫療需求之一。我們遇到壓力和困難時比較不會跟人講，所以建立心理健康部門應該會幫助不少人，尤其是華人。」
然而當前的政治經濟形勢帶來不小的挑戰。2025年七月川普（President Trump）簽署法案，宣佈未來十年將削減約1.1兆美元醫療保健支出，跨黨派國會預算辦公室（nonpartisan Congressional Budget Office）預估這段期間美國有一千多萬人將失去健保。張天駿對此保守表示：「我們很扎實地在做基本功，希望不會受到太大影響。」
眼下一波大浪湧來，但過去幾十年來，基金會堅守著那分「變」與「不變」，跨越過許多時代丟出來的難題。
只要我們的方向是對的，就不太怕被考驗，要想的就是怎麼樣做得更好。
在法律專業的守護下、在透明治理的基礎上、在慈濟醫療志工無私的支持下，三十多年來慈濟美國醫療基金會步步穩健地朝著永續發展的道路上前進。評鑑的分數終會成為過去，但那分「讓患者有個可以依靠的肩膀」的承諾，將在每一個明天繼續兌現。
